分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一，了解其流行现状、趋势及危险因素，对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的 本研究分析 1990-2019 年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势，并进行哮喘危险因素的顺位分析，为我国哮喘的有效防控提供基础。方法 本研究基于全球疾病负担数据库（GBD） 2019，通过伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和患病率分析我国 1990-2019 年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势，并通过标化 DALY 率和死亡率的人群归因分值（PAF）分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果 2019 年我国哮喘年龄标化 DALY 率、YLL 率、YLD 率分别为 102.81 人年 /10 万、24.50 人年 /10 万和 78.31 人年 /10 万，标化患病率为 1 974.16 人年 /10 万，男性均高于女性，1-9 岁和 65 岁组高于其他人群。1990-2019 年， 40 岁人群的 YLL 粗率在逐渐下降，DALY 粗率、YLD 粗率和患病率在 <65 岁人群中都有所交叉，但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用，高 BMI 和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位，2019 年高 BMI 上升至第二位，其死亡率的 PAF 上升至第一位。结论 1990-2019 年，我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势，1-9 岁和 65 岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的 PAF 发生了变化，职业性危害的重要性相对下降，烟草使用、高 BMI 的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群（1-9 岁、 65 岁、男性、烟草使用、有职业暴露）筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 尽管临床及基础实验中已关注到钙敏感受体在高血压疾病中的作用和机制，但其在高血压视网膜疾病中的作用和机制仍缺乏相关研究。目的 探讨钙敏感受体（CaSR）在高血压视网膜中的表达水平以及与高血压心肌重塑与视网膜血管改变的关系。方法 选取15只8周龄同源健康正常血压大鼠（WKY）作为正常血压（WKY）组，30只同周龄的自发性高血压大鼠（SHR）随机分为高血压（SHR）组及抑制剂（SHR+NPS2143）组。SHR+NPS2143组腹腔注射CaSR 抑制剂NPS2143。通过无创血压仪监测大鼠血压。通过苏木精和伊红染色（HE）检测视网膜病理变化。通过马松染色（Masson）观察大鼠心肌胶原沉积。通过免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR（qRT-PCR）观察CaSR和血管内皮生长因子A（VEGFA）在视网膜的分布和表达。结果 与8W、24W WKY相比，同周龄SHR组血压升高（P 0.05），24W SHR组比重升高，心肌胶原堆积增加，NPS2143干预至24W时可明显升高SHR的HW/BW%、LVW/BW%，明显增加SHR的心肌胶原堆积面积（P < 0.05）。结论 CaSR可以降低血压，改善心肌重塑，通过抑制VEGFA表达延缓高血压引起的视网膜血管病变的发生发展。
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