分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-03-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 本文系统梳理了我国45年来初级卫生保健发展历程，利用2010—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》基层卫生相关数据、2023年世界银行中国和中高低收入国家婴儿死亡率、孕产妇死亡率和平均期望寿命等数据，总结我国初级卫生保健实施进展和成就。我国初级卫生保健发展历程分四个阶段，取得成效包括初级卫生保健网络逐步健全、基本医保覆盖全民、基本公共卫生服务内容经费和覆盖面逐步扩大、家庭医生签约覆盖率稳步提升、妇女和儿童健康水平持续提高，主要健康指标位居中高收入国家前列。目前仍面临基层医疗卫生体系基础设施建设发展不平衡、医保资金比重下降、运行机制缺乏活力、薪酬水平低激励不足等问题。本文总结了国际经验对中国初级卫生保健的启示，提出了未来发展方向和策略。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景：县域医共体通过各种强基层措施助力基层医疗服务能力和质量提升，并推动基层医疗卫生机构运行效率提升。目的：分析国家紧密型县域医共体建设试点典型地区乡镇卫生院工作效率和全要素生产效率变动情况。方法：利用中西部地区8个县（市）143个乡镇卫生院2018-2019年县域医共体监测数据和卫生健康统计年报数据；采用数据包络分析（DEA）Malmquist指数法分析试点前后乡镇卫生院全要素生产率变动情况。结果：与2018年相比，2019年典型地区乡镇卫生院全要素生产率提高了4.50%，A1县、A2县、B1市、B2县、C1县、C2县、D1县和D2县分别有47.83%、72.23%、58.06%、59.26%、80.00%、72.73%、85.71%和66.67%的乡镇卫生院全要素生产率提升，西部4县乡镇卫生院全要素生产率提升占比较高。结论：县域医共体改革强基层措施对乡镇卫生院效率提升有推动作用，乡镇卫生院效率持续提升不仅需要牵头医院提供有针对性帮扶，更需要调动乡镇卫生院内生动力和积极性。
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