分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 慢性肾脏疾病成为全球关注的重点问题，而我国肾病患病率为全球最高。约有 89.5% 的患者需要进行血液透析。近年来，维持性血液透析（MHD）患者衰弱的患病率明显上升，严重影响了患者的生活质量及预后。目的 通过 Meta 分析探讨我国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素。方法 系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL 数据库中有关中国 MHD 患者衰弱患病率及影响因素的横断面研究和队列研究，检索时限为建库至 2023 年 7 月。由 2 名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价，使用 Stata 15.0 软件进行 Meta 分析。结果 纳入 32 篇文献，包括 6746 例患者，其中衰弱患者 2 566 例，涉及影响因素 37 项。Meta 分析结果显示：我国 MHD 患者衰弱患病率为 37.4%（95%CI=30.3%~44.5%）。年龄（OR=1.09，95%CI=1.06~1.13）、年龄 >60 岁（OR=3.81，95%CI=2.31~6.30）、女性（OR=2.13，95%CI=1.47~3.08）、独居（OR=2.42，95%CI=1.22~4.80）、睡眠（OR=1.28，95%CI=1.08~1.50）、抑郁（OR=1.97，95%CI=1.26~3.08）、透析龄（OR=3.25，95%CI=1.82~5.79）、社会支持（低水平）（OR=1.99，95%CI=1.39~2.86）、合并并发症（OR=1.79，95%CI=1.40~2.30）、营养不良（OR=1.17，95%CI=1.07~1.28）、Charlson 合并症指数（CCI）（OR=1.32，95%CI=1.01~1.71）、C 反应蛋白（CRP）（OR=1.15，95%CI=1.09~1.21）、血红蛋白（Hb<110 g/L）（OR=2.70，95%CI=1.67~4.36）、合并糖尿病（OR=2.16，95%CI=1.48~3.16）、合并脑血管疾病（OR=2.66，95%CI=1.85~3.82）、合并冠心病（OR=3.50，95%CI=2.15~5.70）是 MHD 衰弱的危险因素；高经济收入（OR=0.02，95%CI=0.01~0.14）、社会支持（高水平）（OR=0.86，95%CI=0.76~0.97）、营养良好（OR=0.47，95%CI=0.26~0.85）、日常生活能力（ADL）（OR=0.80，95%CI=0.70~0.91）、 血 清 白 蛋 白（ALB）（OR=0.84，95%CI=0.77~0.91）、Hb 110 g/L（OR=0.70，95%CI=0.54~0.90）、25- 羟维生素 D［25-（OH）VD］（OR=0.69，95%CI=0.49~0.98）是 MHD 衰弱的保护因素。结论 我国 MHD 患者衰弱患病率处于较高水平，其中年龄、女性、独居、经济收入、睡眠、抑郁、透析龄、社会支持、合并并发症、营养风险评分、ADL、CCI、CRP、ALB、Hb、25-（OH）VD、合并糖尿病、合并脑血管疾病和合并冠心病为我国 MHD 患者衰弱的主要影响因素，今后需要对血液透析衰弱的患者做到早筛查、早干预，减缓或避免其发生。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景随着我国经济社会的飞速发展，居民生活水平和自我健康保健意识显著提升，我国人口平均预期寿命逐渐延长，围绝经期女性人群逐渐庞大，围绝经期女性健康管理也变得愈发重要。围绝经期综合征可见于40~65岁女性群体，会严重影响患者的身心健康和生活质量。目的系统评价我国40~65岁女性人群围绝经期综合征的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网，收集有关中国40~65岁女性围绝经期综合征发生情况的横断面研究，检索时间设置为建库至2023-02-01。由2名研究人员独立筛选文献，并对纳入文献进行数据提取和质量评价，使用Stata17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入62篇横断面研究，总样本量为82455例。Meta分析结果显示，我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率为61.0%。亚组分析结果显示，40~45岁、>45~50岁、>50~55岁、>55~60岁、>60岁女性围绝经期综合征发生率分别为42.6%、53.8%、64.6%、59.7%、56.1%；月经状态为正常、紊乱、绝经的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为43.6%、56.9%、61.3%；患慢性病、未患慢性病的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为为85.9%、68.3%；西南地区40~65岁女性围绝经期综合征发生率最高为71.3%，华北、华东、华南、西北、东北、华中地区的发生率分别为57.4%、57.9%、48.5%、59.2%、69.5%、68.6%；文化程度为初中及以下、高中或中专、大学及以上的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为54.1%、55.7%、49.6%。汉族、少数民族40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为62.1%、64.7%。结论我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率高，其中>50~55岁、绝经、患慢性病、西南地区、文化程度为高中及以下、少数民族围绝经期综合发生率较高，应重视相关人群围绝经期综合征的预防、筛查和干预工作，为女性老年期健康奠定基础。
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