分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 早期神经功能恶化（END）是急性缺血性脑卒中后常见情况，END 会导致患者功能障碍和死亡率增加，三酰甘油葡萄糖指数（TyG 指数）是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素，也与早期复发性缺血性病变相关。而其与近期单发皮质下梗死（SSI）发生 END 的相关性研究鲜见报道，关系也尚不清楚。目的 探讨 TyG 指数与近期 SSI 患者发生 END 的相关性。方法 纳入 2020 年2021 年河北医科大学第三医院神经内科诊断为 SSI 且在症状发作后 72 h 内入院的患者 197 例为研究对象，依据是否发生 END，将患者分为 END 组（n=45）和非 END 组（n=152）。收集患者的临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析探究 TyG 指数与近期 SSI 患者发生 END的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 TyG 指数对近期 SSI 患者发生 END 的预测价值。结果 END 组患者患有糖尿病比例、FBG、TG 和 TyG 指数高于非 END 组（P0.05）。TyG 指数预测近期 SSI 患者发生 END 的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.66〔95%CI（0.57，0.75），P=0.001〕，最佳截断值为 8.61，灵敏度为 0.689，特异度为 0.638。根据 TyG 指数最佳截断值将患者分成 TyG 指数 8.61 者和 TyG 指数 <8.61 者，与 TyG 指数 <8.61 者比较，TyG 指数 8.61 者高脂血症比例、糖尿病比例、FBG、TC、TG、LDL 和 END 比例升高，年龄和 HDL 降低（P<0.05）。结论 TyG 指数与 SSI 患者发生 END 有关，TyG 指数增高是 SSI 患者发生 END 的独立危险因素，这种关联因病变位置而不同。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-06-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 围术期急性缺血性卒中（POAIS）是外科手术的严重并发症，可增加手术死亡率、降低患者生活质量。其发病机制复杂，尤其在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中缺乏相关研究。目的 探讨 NSCLC 患者发生 POAIS的影响因素及血清尿酸（SUA）对 NSCLC 患者发生 POAIS 的预测价值。方法 收集 2014 年 7 月2022 年 4 月在河北医科大学第四医院行肺部切除手术发生 POAIS 的 25 例 NSCLC 患者作为病例组，按年龄、性别进行匹配后随机选取 126 例未发生 POAIS 的 NSCLC 患者作为对照组。收集所有患者术前基线数据、术中数据及术后病理相关数据。通过多因素 Logistic 回归探究 NSCLC 患者发生 POAIS 的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价术前 SUA 对NSCLC 患者发生 POAIS 的预测价值。结果 151 例患者平均年龄（647）岁，男 57.62%（87/151）。多因素 Logistic回归分析结果显示，SUA 是 NSCLC 患者发生 POAIS 的影响因素〔OR=0.990，95%CI（0.982，0.998），P=0.019〕。ROC 曲线结果显示，SUA 预测 NSCLC 患者发生 POAIS 的曲线下面积为 64%，最佳临界值为 307.4 mol/L，灵敏度58.7%，特异度 76.0%。结论 术前 SUA 水平是 NSCLC 患者出现 POAIS 的独立预测因素。基线更高的 SUA 水平可能预示着更低的 POAIS 发生风险。
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