分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的 探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。方法 利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在 2020 年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出 12551 名中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用 χ2 检验和多因素 Logistic 回归分析影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。结果 中老年慢性病患者中，有抑郁症状 的 占（5 111/12 551）。 多 因 素 Logistic 回 归 分 析 结 果 显 示： 性 别（ 男：OR=0.613，95%CI=0.553~0.680）、 年龄（65~<75 岁：OR=0.862，95%CI=0.769~0.965； ≥ 75 岁：OR=0.604，95%CI=0.510~0.716）、 是 否 有 配 偶 / 伴侣 共 同 生 活（ 有：OR=0.730，95%CI=0.648~0.822）、 居 住 地（ 农 村：OR=1.515，95%CI=1.387~1.654）、 文 化 程度（ 初 中：OR=0.727，95%CI=0.657~0.805； 高 中 及 以 上：OR=0.561，95%CI=0.488~0.646）、 社 交 情 况（1 项：OR=0.870，95%CI=0.793~0.956； ≥ 2 项：OR=0.866，95%CI=0.779~0.963）、 子 女 关 系 满 意 度（ 满 意：OR=0.266，95%CI=0.218~0.324）、 吸 烟（OR=1.131，95%CI=1.014~1.263）、 饮 酒（OR=0.873，95%CI=0.795~0.959）、 夜 间睡 眠 时 长（6~<8 h：OR=0.539，95%CI=0.493~0.590； ≥ 8 h：OR=0.443，95%CI=0.396~0.495）、BADL（ 受 损：OR=1.875，95%CI=1.692~2.077）、IADL（ 受 损：OR=2.251，95%CI=2.030~2.496）、 慢 性 病 患 病 数 量（2 种：OR=1.202，95%CI=1.076~1.342；3 种：OR=1.452，95%CI=1.289~1.636； ≥ 4 项：OR=1.954，95%CI=1.749~2.183） 是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论 中老年慢性病患者抑郁症状发生率为 40.7%，情况不容乐观，其抑郁状况受多种因素影响，医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康，从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 在全球老龄化不断深化的背景下，慢性病患者不断增加，多病共存现象愈加严重。在普遍认知中，心血管疾病与 2 型糖尿病大多属于老年病，但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变，很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明，与一般人群相比，年轻时患糖尿病的病人的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的 探究 19902019 年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况，为共病预防提供依据。方法 基于 2019 年全球疾病负担研究（GBD）数据，主要采用死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率和计算获取的年估计变化百分比（EAPC）等指标评估我国心血管疾病（包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病 3 类）归因于糖尿病的疾病负担情况，并对年龄段（25~49 岁、50~69 岁、 70 岁）及性别进行分层分析，最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果 中国 25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从 1990 年的 29.805 万例上升到 2019 年的 70.034 万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较 1990 年升高，而女性标化死亡率有所降低，且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病 DALY 为 1 358.585 万人年，按年龄划分的死亡率和 DALY 率随年龄增长而增加。女性标化 DALY 率下降趋势较男性明显（女性：EAPC=-0.32%，95%CI=-0.49%~-0.11%；男性：EAPC=-0.01%，95%CI=-0.26%~0.29%）。2019 年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者 3 个年龄段的死亡率和 DALY 率较 1990年大部分上升，而 2019 年归因于糖尿病的脑卒中患者 3 个年龄段的死亡率较 1990 年下降。19902019 年心血管疾病中 3 类心血管疾病归因于糖尿病的标化 DALY 率占比呈波动性变化，但在 2019 年归因于糖尿病的 3 类心血管疾病标化 DALY 率占比均高于 1990 年。结论 19902019 年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和 DALY 率总体呈现上升趋势，人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大，应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体，重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人，对其进行早期的健康干预，减少共病疾病负担。
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