分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-06-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 完成全科住院医师规范化培训的农村订单定向医学毕业生（简称定向全科医生）基层履约岗位胜任情况受到广泛关注，加强继续医学教育是提升定向全科医生岗位胜任力的重要举措。目的 了解贵州省定向全科医生继续医学教育的现状、问题及需求，为完善定向全科医生继续医学教育提供依据。方法 于2021年1112月，采用目的性抽样和滚雪球抽样相结合的方法，选取贵州省9个市（州）39家乡镇卫生院的42名定向全科医生为研究对象进行半结构化访谈，采用程序化扎根理论的研究方法对访谈结果进行编码分析，提取、归纳其继续医学教育的现状、问题及需求。结果 经过三级编码，最终梳理出定向全科医生继续医学教育相关的145个概念、23个范畴、5个主范畴，形成1条故事线：定向全科医生的继续医学教育受到多种因素的影响，现实状况是主要阻碍因素，能力素质是外在驱动力，政策制度是重要保障，自身需求是内在动力，完善培训过程管理是关键环节。结论 贵州省定向全科医生自身培训意愿有待加强，继续医学教育培训质量、培训内容与需求切结合度、基层医疗机构重视程度有待提高，加强对继续医学教育支持力度和信息化平台建设，完善适合定向全科医生的继续教育培训内容及培训形式，以提高继续医学教育培训质量和效果。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-25 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本试验旨在研究花生藤替代颗粒型全混合日粮中苜蓿对湖北黑头羊生长性能、瘤胃发酵和血清生化指标的影响，从而为黑头羊育肥过程中合理使用粗饲料提供依据。选取30只体重[（20.46±3.23） kg]接近、体况良好的8月龄湖北黑头山羊羯羊，随机分为3组，每组10只，分别饲喂以花生藤（Ⅰ组）、苜蓿（Ⅱ组）和苜蓿+花生藤（Ⅲ组）为粗饲料来源的颗粒型全混合日粮，试验期60 d，其中预试期10 d，正试期50 d。试验结束后称重，并采集瘤胃液和血液样品，分别测定瘤胃液挥发性脂肪酸、氨态氮浓度以及血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（UN）、葡萄糖（GLU）含量等指标。结果显示：1）与Ⅰ组相比，Ⅱ组和Ⅲ组黑头羊的平均日增重（ADG）极显著增加（P<0.01），料重比（F/G）极显著降低（P<0.01）；2）各组黑头羊的干物质（DM）、粗蛋白质（CP）、中性洗涤纤维（NDF）和酸性洗涤纤维（ADF）表观消化率无显著差异（P＞0.05），但Ⅱ组和Ⅲ组在数值上均较Ⅰ组有不同程度的提高；3）Ⅱ组和Ⅲ组黑头羊瘤胃液乙酸、总挥发性脂肪酸浓度显著高于Ⅰ组（P<0.05）；4）Ⅱ组和Ⅲ组黑头羊血清ALB含量和白球比（A/G）分别极显著（P<0.01）和显著（P<0.05）高于Ⅰ组，Ⅲ组血清尿素氮（UN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量以及肌酸激酶（CK）活性显著高于Ⅱ组（P<0.05），其他血清生化指标各组之间无显著差异（P＞0.05）。由此得出，在能量和蛋白质水平相当的条件下，单纯以花生藤作为颗粒型全混合日粮的粗饲料来源会降低湖北黑头羊的平均日增重，提高料重比，降低瘤胃液总挥发性脂肪酸和乙酸浓度；以花生藤和苜蓿组合作为颗粒型全混合日粮的粗饲料来源，则湖北黑头羊可获得与以苜蓿为粗饲料来源时相当的养殖效果。
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