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  • 卡托普利抑制试验在原发性醛固酮增多症诊断、分型以及临床转归中的应用

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2024-02-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压中发病率最高、心脑血管危害大但手术后治愈率高的疾病,已被各大高血压指南推荐扩大筛查、早期诊断和治疗。但该类患者的确诊、分型和治疗后临床转归判定方式繁多且存在较多争议。卡托普利抑制试验(CCT)因其便捷、安全可直接用于社区、门诊进行,期望 CCT 能对 PA患者进行全程管理以改善预后。目的 探究 CCT 对 PA 的诊断效能、分型判定以及临床转归的判断能力。方法 选取2020-10-01 至 2022-12-30 在四川大学华西医院内分泌代谢科接受内分泌性高血压病因筛查并登记的 824 例患者为研究对象。经筛选后最终 370 例患者纳入研究,其中 123 例原发性高血压(EH)患者纳入 EH 组,247 例 PA 患者分别纳入单侧醛固酮瘤(APA)组 81 例、特发性醛固酮增多症(IHA)组 55 例和未分型 PA(u-PA)组 111 例。比较 4 组间差异并绘制 CCT 后各指标及联合诊断 PA 的受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳截断值。其次绘制 CCT 后各指标诊断 APA 和 IHA 亚型的 ROC 曲线,计算 ROC 曲线下面积(AUC)评估 CCT 对 APA 和 IHA 的分型判断能力。最后根据术后临床结局将单侧肾上腺切除患者分为 3 组:未缓解组 11 例、临床改善组 27 例和临床缓解组 54 例,比较 3 组间差异并判断 CCT 对 APA 患者术后临床转归的判断能力。结果 CCT 后血浆醛固酮浓度(PAC)对 PA 的诊断效能最高(AUC=0.921,95%CI=0.893~0.950),最佳截断值为 11.7 ng/dL,灵敏度、特异度分别为 84.6% 和 86.0%;CCT 后醛固酮 / 肾素比值(ARR)对 PA 也有较好的诊断效能(AUC=0.868,95%CI=0.823~0.923),最佳截断值为 2.8(ng/dL)/(mU/L),灵敏度、特异度分别为 82.2% 和 81.0%。CCT 后 PAC>17.0 ng/dL 可协助诊断 APA 亚型,CCT 后PAC<11.7 ng/dL 同时 ARR<2.8(ng/dL)/(mU/L)的患者可排除 APA 亚型。CCT 后 PAC 抑制率和术后 PAC 较基线下降率对判断患者生化缓解情况效能低,CCT 后 PAC 或 CCT 后 ARR 更能反应术后生化缓解情况。结论 CCT 可全程用于 PA 患者的诊断、分型和临床转归评价,CCT 后 PAC 及 CCT 后 ARR 诊断 PA 的最佳截断值分别为 11.7 ng/dL 和 2.8(ng/dL)/(mU/L),也可用于 APA 的分型判断以及术后生化缓解的判断。CCT 前采血检验临床意义小,可适当简化流程。

  • 基于生理传感的智能车载疲劳驾驶系统——SYMAGIC智能指环的车媒体应用案例

    分类: 数字出版 >> 新媒体 提交时间: 2023-10-08 合作期刊: 《中国传媒科技》

    摘要: 随着大数据、人工智能等技术的发展和应用,汽车行业正面临前所未有的挑战。被发现、被重视的新科技与尚未引起足够关注的改变接连不断,跨界挑战无时、无处不在。新华网与车企同样意识到,一场巨变正在到来。新华网研发的基于生理信号,进行疲劳驾驶检测的可穿戴智能指环系统,就是一个基于车载场景,通过技术的手段,精准定位用户画像,通过先进生理技术和人工智能算法,收集车载用户聆听新闻时的生理反馈,在用户清醒的时候,推荐能让用户感到愉悦的新闻或者音乐信息。在用户出现疲劳初始状态时,推荐能够减轻和缓解用户疲劳的新闻资讯或者音乐信息,减少车载事故的发生,从而打造车内智能资讯分发系统,最终形成车媒体"头条"平台。另外该系统目前已经实现科研成果转化,可以通过工程开发的方式,实时监测用户的疲劳状态信息,以及用户在听新闻时的生理状态变化,协助媒体公司通过技术的手段,进入车联网系统。系统的创新之处在于通过媒体内容和人生理信号的智能交互,改变现有新闻的生产、制造、分发、收集和反馈的全流程,将成为未来车媒体智能推荐系统的典范。

  • 红色人物资源数字叙事框架及其实证研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-07-20

    摘要: [目的/意义]数字叙事作为一种在线叙事,有利于增强红色人物资源的可解释性与人机互动性,为优化红色人物资源知识化开发提供可能 [方法/过程]在梳理历史人物资源知识化开发与红色人物相关研究基础上,提出由叙事资源整合层、叙事元素抽取层和叙事作品生成层组成的红色人物资源数字叙事基本框架,紧接着以皖西红色人物为例,将知识图谱作为叙事工具进行实证研究。[结果/结论]红色人物资源数字叙事框架可完善目前主要依据红色资源内容和外部两个层次设计实体语义关联的局限,形成了可操作性的结构流程,为红色资源知识化开发提供借鉴;较传统人工抽取与规则匹配的知识抽取方式,基于本体与BERT模型的三元组批量抽取模式提高了红色人物资源知识抽取效率;借助知识图谱实现了红色人物资源可视化和主题叙事的知识发现,佐证了数字叙事在红色人物资源知识开发和组织中的应用价值。

  • 基于IIIF和语义知识图谱的印章资源整合与知识发现研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] 数字人文研究的图像资源中蕴含大量信息但利用率极低,不能在异构数据库和不同的应用程序中得到有效的共享与重用,国际图像互操作框架打破了图像资源交换和共享的障碍。[方法/过程] 研究结合国际图像互操作框架和语义知识图谱(关联数据技术)进行图像资源的整合、共享与知识发现,对资源之间的关系进行揭示和知识推理,并通过CNNs算法对图像特征的提取与识别实现基于图像特征的语义检索辅助知识发现。[结果/结论] 提出一套数字人文图像资源整合与知识发现解决方案,并以印章图像资源为应用对象构建印章知识中心对以上解决方案的可行性和实践性进行实证检验。

  • 数字人文项目发展的特色和建议——基于对国际数字人文获奖项目的评析

    分类: 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间: 2023-04-01 合作期刊: 《图书情报工作》

    摘要: [目的/意义] "数字人文奖"是国际数字人文领域的权威奖项之一,通过对获奖项目的梳理分析,可以发现数字人文领域"优秀项目"和"实用工具"的共性,总结失败项目的不足。[方法/过程] 利用文献调研法、内容分析法和信息计量梳理"数字人文奖"历年获奖项目,归纳总结获奖项目的特点和不足。[结果/结论] 提出数字人文的工具开发应以代码开源和用户需求为导向;项目实践应以关联数据、国际图像互操作框架(IIIF)、资源描述框架(RDF)和人工智能技术(AI)为主要技术框架;资金或资源受限的项目可选择"最小计算"为实践模式。

  • 电解液浓度对镁合金微弧氧化层耐蚀性与溶血率的影响

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2023-03-31 合作期刊: 《腐蚀科学与防护技术》

    摘要: 在电解液中加入(NaPO3)6并在镁合金表面制备微弧氧化层,研究(NaPO3)6浓度对镁合金微弧氧化层的影响。结果显示,微弧氧化层中含有MgO、Mg2SiO4、Mg3(PO4)2等物质;随(NaPO3)6浓度增加,微弧氧化层厚度增加,表面微孔孔径变大,当(NaPO3)6浓度达到7g/L时,微弧氧化层截面出现较明显的微裂纹;微弧氧化处理后的镁合金的耐蚀性明显高于基体的。当(NaPO3)6浓度为5g/L时其耐蚀性最佳;镁合金基体溶血率为72.3%,在不同浓度(NaPO3)6下微弧氧化处理的镁合金溶血率均在1%~2.5%之间,溶血作用消除。

  • 国家创新体系的发展演进分析与若干思考

    分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》

    摘要: 国家创新体系是国家安全和经济社会发展的重要支撑,在长期的历史演进和选择建构中不断发展演变。文章结合历史回溯与逻辑分析,以科技发展规律为主线,揭示了国家创新体系演进的一般规律和总体趋向,梳理总结了我国国家创新体系的建设实践,提出了完善国家创新体系的架构特征和提升我国国家创新体系整体效能的思路建议。

  • 文化遗产一体化本体模型构建研究

    分类: 图书馆学、情报学 >> 图书馆学 提交时间: 2023-03-10

    摘要: 目的/意义 文化遗产是赓续中华文脉的重要载体,其语义化组织是国家文化数字化战略的应有之义。文化遗产包括物质文化遗产和非物质文化遗产,构建一体化的本体模型,有利于促进文化遗产之间的知识互联互通。本体提供了知识实体内容与形式的标准化方案,是文化遗产语义化组织的知识模型。 方法/过程 文章系统调研了文化遗产及相关资源元数据与本体方案,并借鉴Schema.org词表,从文化遗产共同特性、一般特性和独特个性三个层次,构建适合文化遗产和特定资源类型的一体化知识模型。 结果/结论 文章采用严格遵循本体语法规则进行定义了上述模型,并在本体服务中心中提供开放复用,同时基于上述模型的发布探讨了领域知识本体发布的一般流程,以期为文化遗产语义化描述和本体共建共享提供思路借鉴。

  • 1例脱疽患者留置针置入后预防回血的护理体会

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2022-10-21

    摘要: 本文总结1例外脱疽患者留置针置入后预防回血的护理经验,包括风险因素评估、规范操作、选用合适的穿刺部位、封管方法、封管液的选择以及健康宣教等预防措施。通过科学的预防措施,有效避免留置针置后的回血现象,提高留置针临床的治疗效果。

  • 中药塌渍治疗下肢丹毒效果观察

    分类: 护理学 >> 护理学 提交时间: 2022-10-21

    摘要: 目的 探讨中药塌渍治疗下肢丹毒的效果。方法 60例下肢丹毒患者随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均接受基础治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用自拟中药配方颗粒进行中药塌渍治疗。比较两组干预效果,采用自制量表评价护理满意度。结果 对比两组干预效果,观察组总效率96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗和常规护理的基础上,中药塌渍干预能有效提高下肢丹毒治疗效果,提升患者满意度。

  • 五种抗结核药物治疗MDR-TB疗效和安全性的贝叶斯网状Meta分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景:二线抗结核药物在临床上广泛运用于耐多药结核病(MDR-TB),目前多篇网状Meta对其研究,但没有得到令人满意的结果。目的:系统评价五种抗结核药物化疗方案治疗MDR-TB的疗效和安全性。方法:检索PubMed、Medline、Web of Science、维普网和万方数据数据库从2010年至2022年3月期间的随机对照试验(RCTs);筛选文献并提取数据后,运用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价;采用GeMTC 0.14.3软件和StataSE 15.0软件,对药物的痰培养转阴、临床疗效和不良反应进行贝叶斯网状Meta分析。结果:共纳入39项RCT,共计3860例患者,涉及6种干预措施:在个体化抗结核方案基础上分别联用莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、利奈唑胺(Lzd)、氯法齐明(Cfz)、贝达喹啉(Bdq)和安慰剂。网状Meta分析结果显示,在痰培养转阴率方面,5种药物均优于安慰剂(P<0.05),Mfx优于Cfz [OR=0.34,95%CI(0.14,0.80),P<0.05]和Lfx [OR=0.36,95%CI(0.24,0.55),P<0.05],Lzd优于Cfz [OR=0.44,95%CI(0.23,0.91),P<0.05],累计排序概率曲线下面积(SUCRA)排序显示Mfx(94.3%)和Lzd(82.1%)较优;在临床有效率方面,5种药物均优于安慰剂(P<0.05),Mfx优于Bdq [OR=0.27,95%CI(0.08,0.77),P<0.05]、Cfz [OR=0.19,95%CI(0.07,0.53),P<0.05]和Lfx [OR=0.47,95%CI(0.29,0.74),P<0.05],Lzd优于Bdq [OR=0.49,95%CI(0.23,0.97),P<0.05]和Cfz [OR=0.35,95%CI(0.17,0.68),P<0.05],SUCRA显示Mfx(87.4%)和Lzd(86.2%)较优;在不良发反应发生率方面,5种药物没有差异统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据表示,Mfx和Lzd在治疗耐多药结核病相对于其他药物的疗效更优,因其他药物的临床研究较少,本研究的结果还需进一步验证。

  • 铸造宏观过程数值模拟技术的研究现状与展望

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2017-11-21 合作期刊: 《金属学报》

    摘要: 本文综述了铸造宏观过程模拟技术的研究现状。对比了不同流动场模型下铸造充型过程的差别,其中,两相流模型可准确地考虑气相对充型过程的影响。分析了不同应力场模型对铸造应力演变过程的适用程度,并阐明了其发展趋势。说明了适用于铸造宏观过程模拟的物性参数的获取及修正方法,即采用实验手段测量合金成分和液固相线温度,通过物性参数计算软件计算得到合金物性参数并做适当调整,进而结合测温实验对相关参数进行修正。对比了不同铸造工艺下的边界条件,并对高压铸造工艺(速度进口边界)和定向凝固工艺(辐射换热边界)的边界条件进行了说明。对比了不同网格类型的区别,并结合不同网格类型说明了不同数值求解算法的区别,本文认为自适应六面体网格和混合网格类型更适合于有限体积法(充型过程计算)和有限元法(凝固过程和应力计算)。针对各种铸造缺陷,对其预测模型和分析方法进行了说明,并阐明了其发展趋势。

  • 坩埚比例和电磁频率对半固态A356铝合金浆料流动影响的研究

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2017-11-21 合作期刊: 《金属学报》

    摘要: 采用数值模拟通过改变坩埚长短轴比例和电磁搅拌频率研究半固态A356铝合金浆料时的流动规律,以及不同坩埚长短轴比例对半固态A356铝合金浆料初生相组织的影响。结果表明:坩埚长短轴比例越大,半固态A356铝合金在短轴上所受的电磁力和流速呈先增大后减小的趋势,在长轴上的半固态A356铝合金所受的电磁力和流速呈先增后减再增的现象;频率越高,短轴和长轴上的半固态A356铝合金所受的电磁力差和流速差越明显,因而可使得熔体流动时出现“加速-减速-加速”的循环运动现象。当电磁频率和坩埚长短轴比例分别为30 Hz和1.1时,坩埚长轴和短轴上的流速分别为153.6 mm/s和143.2 mm/s,流速差最小,此时可制备出较优的半固态A356铝合金浆料。

  • 偶极化峰面附近离子通量消退现象

    分类: 地球科学 >> 空间物理学 提交时间: 2016-05-13

    摘要: 偶极化锋面在观测统计以及个例分析中被广泛研究. 它最主要的特征是北向磁场(GSM坐标系下的B_z 分量)的突然增强, 并且之前B_z会出现短暂的减小. 观测结果显示偶极化锋面是一种地向传播、厚度只有离子回旋半径量级的结构, 并且通常伴随着强的瞬态电场、波动以及电流. 观测和模拟结果都表明当偶极化锋面通过卫星时, 测得的粒子通量在某一能量阈值以下下降, 而在该阈值以上的通量则上升. 锋面附近电子和离子的加速一直是这几年研究的热点. 尽管锋面附近粒子加速现象已经被广泛研究, 但是锋面后高能离子通量减少的机制还没有被探究清楚. 利用THEMIS(The History of the Events and Macroscale Interactions during Substorm)卫星观测到的偶极化锋面附近离子通量变化的情况, 我们将探究偶极化锋面附近离子的行为特征.