分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）及支气管扩张症（简称支扩）患者数量庞大，均为高发病率、病死率的慢性呼吸系统疾病。支扩慢阻肺重叠综合征（BCOS）作为一种特殊临床亚型常见，但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因，但相关病原学研究相对匮乏。目的 分析单纯性支气管扩张症（BE）与 BCOS 患者病原菌分布、耐药性特点，比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取 2016 年 1 月—2023 年 1 月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者 584 例为研究对象，根据是否合并慢阻肺将患者分为两组：BE 组（未合并慢阻肺，335 例）和 BCOS 组（合并慢阻肺，249 例）。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁，分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果 584 例支扩患者共分离 299 株病原菌，其中 BE 组病原菌 146 株，革兰阴性菌 87 株（59.59%），革兰阳性菌 3 株（2.05%），分枝杆菌 9 株（6.16%），真菌 47 株（32.19%）；BCOS 组病原菌 153 株，其中革兰阴性菌 80 株（52.29%），革兰阳性菌 1 株（0.65%），分枝杆菌 2 株（1.31%），真菌 70 株（45.75%）；BCOS 组患者白色念珠菌构成比高于 BE 组（χ2 =5.274，P=0.022）。BE 及 BCOS 组铜绿假单胞菌耐药率分别为：亚胺培南 10.64%、25.53%，哌拉西林他唑巴坦 6.98%、15.91%，环丙沙星 12.77%、21.28%，阿米卡星 2.13%、2.13%；肺炎克雷伯菌药率分别为：亚胺培南 0、14.29%，哌拉西林他唑巴坦 0、14.29%，环丙沙星 15.38%、35.71%，阿米卡星 0、7.14%；BCOS 组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于 BE 组（P=0.026）。BCOS 组患者产超广谱 β 内酰胺酶肠杆菌科（χ2 =4.357，P=0.037）及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于 BE 组（χ2 =5.593，P=0.018）。2016—2022 年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高，呈先降后升趋势；分离肺炎克雷伯菌株数在 2021、2022 年明显升高，仅次于铜绿假单胞菌；2020—2022 年分离分枝杆菌株数及 2021—2022 年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论 BCOS 作为一种特殊表型，其病原菌分布、耐药性有其自身特点，值得关注。铜绿假单胞菌目前是 BE 及 BCOS 患者常见分离致病菌，近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升，应引起重视，尤其是 BE 患者。
分类： 图书馆学、情报学 >> 情报学 提交时间： 2023-07-28
摘要： [目的/意义]在重大突发公共卫生事件绵延期间，如何及时感知、有效量化并持续跟踪政府的防控政策组合对社会公众认知与情绪的影响，是监测预警和应急处置亟待解决的难题。[方法/过程]以情绪即社会信息理论为依托，提出融合BERTopic主题模型与多元回归（MLR）、时间断点回归（RDiT）的新方法，对新浪微博2020年31万余条新冠疫情高频用户评论文本实施因果推断，以揭示新冠防疫遏制政策组合对公众的影响。［结果/结论］研究发现：（1）新冠防疫遏制政策组合的实施在2020年2月20日前后，造成微博用户公众情绪值显著下降0.07-0.12个单位，在2020年4月28日前后，也带来微博用户公众情绪值显著回升0.06-0.08个单位；（2）防疫政策组合对微博用户的认知与情绪影响具有异质性，涉及个体、具强制性的政策易引发网民热议且联动公众情绪显著下滑；（3）基于分析构建的政策干预用户热议主题用户情感异动因果链，能够起到溯因推断政策实施成效的作用。研究不仅为公共卫生政策评价的循数智治开拓了新思路，提出的方法也为公众导向的防疫实时监测增添新手段。
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