分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节，国家政策强调要深化“强基层”改革，发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况，为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以 SHA2011 为基础，采用分层和简单随机抽样相结合的方法，共抽取医疗卫生机构 29 家。依据国际疾病分类 ICD-10 编码形成数据库，完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算 2014—2020 年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向（包括治疗服务费用和预防服务费用）。结果 基层卫生费用由 122.31亿元增至 327.61 亿元，年均增速为 15.53%，其占卫生费用的比重由 7.93% 增长至 13.61%，基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主，家庭卫生支出占比由 18.65% 降至 8.30%；治疗服务费用占比由 87.49% 波动下降至 77.73%，主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗，累计占比在 60.00% 以上，基层治疗服务的主要人群是 60 岁以上的老年患者，其费用占比由 48.92% 增至 64.31%；预防服务费用的占比由 12.51% 波动增长至22.27%，基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显，基层医疗资源发展迅速，在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任，居民个人负担下降，基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主，预防服务能力不断提升，应针对需求，精准配置基层医疗卫生资源，关注重点公卫任务，把握服务新特点。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变，为医疗管理带来了挑战。目的 利用PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。方法 从人、机、料、法、环五个维度抽象化实际管理问题，运用PDCA循环质量管理工具，通过计划-执行-检查-处理循环，推进运营管理模式构建。结果 建立多部门联动机制；形成分级管理制度与流程；开发和应用血糖管理信息化系统；形成质量控制体系和绩效运营保障；管理工作顺利推广，取得一定成效，血糖管理后患者72小时血糖达标率逐月上升。结论 我院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考，对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2017-10-10 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 以蛋氨酸锌为锌源，在等氮等能的基础饲料中添加不同水平的锌，配制实际锌含量分别为9.3、31.7、49.9、90.1、168.6和326.5 mg/kg的6种试验饲料，饲喂平均体重为（14.54±0.10） mg的方格星虫稚虫8周，用以研究饲料锌含量对方格星虫稚虫生长、体成分、体腔液中锌含量及碱性磷酸酶活性的影响。每种试验饲料设3个重复，每个重复饲喂400尾方格星虫稚虫。结果表明：饲料锌含量对方格星虫的成活率、增重率和特定生长率均有显著影响（P0.05）。饲料锌含量对虫体体腔液锌含量和碱性磷酸酶活性均有显著影响（P<0.05）。虫体体腔液锌含量随着饲料锌含量的提高而不断上升，在饲料锌含量为326.5 mg/kg时达到最高值；而虫体体腔液中碱性磷酸酶活性则随着饲料锌含量的提高先上升后趋于稳定，当饲料锌含量为49.9 mg/kg时达到最高值。以增重率为评价标准，通过回归分析得出方格星虫稚虫饲料中适宜锌含量为41.93 mg/kg。
点击量
点击量
下载量
评论
