分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-21 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石，但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚。目的探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好，有助于减轻药物治疗负担，以提高患者用药的依从性。方法本研究为探索性序列设计混合方法研究。首先采用分层目的抽样法，于 2021 年 11 月—2022年1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象。通过焦点小组访谈法收集定性数据，了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好。并应用 MAXQDA 2020 对访谈内容进行编码、归类，用 Colaizzi 七步分析法进一步进行整理、分析，并提炼访谈主题。完成定性研究后，结合访谈归纳的主题，再设计定量问卷。其次采用方便抽样法，于 2022 年 11 月—2023 年 2 月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊，以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象，签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析。结果定性研究共纳入 21 例受访者进行焦点小组访谈，共提炼出 4 个主题：（1）对药物的认知及行为；（2）用药的阻碍因素；（3）用药的促进因素；（4）对医疗服务的需求。定量研究共回收有效问卷 186 份（回收率93.5%），结果提示漏服药的行为普遍存在，并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在。尽管用药的偏好具有高度异质性，调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率，同时不倾向于使用注射制剂。结论在心血管疾病一级和二级预防临床实践中，可考虑增加复方制剂的使用，同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合，以减少用药负担。同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为，提升患者的用药依从性。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变，为医疗管理带来了挑战。目的 利用PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。方法 从人、机、料、法、环五个维度抽象化实际管理问题，运用PDCA循环质量管理工具，通过计划-执行-检查-处理循环，推进运营管理模式构建。结果 建立多部门联动机制；形成分级管理制度与流程；开发和应用血糖管理信息化系统；形成质量控制体系和绩效运营保障；管理工作顺利推广，取得一定成效，血糖管理后患者72小时血糖达标率逐月上升。结论 我院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考，对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。
点击量
点击量
下载量
评论
