分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-06-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景全身炎症反应指数（SIRI）是一种较新的炎症生物标志物，其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的 探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法 选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列，并对其随访1年。收集入院后48h内的基线信息，随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果 本研究纳入了1023例患者，在1年随访期间共107例（10.46%）复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，在调整变量后，SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素（HR=1.06，95%CI=1.01~1.10）。将SIRI按四分位数分类时，Q4亚组（256例）与Q1亚组（256例）相比有较高的缺血性脑卒中复发风险（HR=1.80，95%CI=1.08~3.00）。限制性立方样条分析结果显示，SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系（P-Nonlinear=0.025）。进一步按性别、年龄、既往卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分层进行亚组分析，结果显示，SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用（P<0.001），在NIHSS评分为0~1分时，SIRI（HR=1.25，95%CI=1.04~1.51，P=0.020）与卒中复发存在相关关系；在NIHSS评分为5~15分，SIRI（HR=1.20，95%CI=1.12~1.28，P<0.001）与卒中复发存在相关关系，表明在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论 较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J形关联，且在NIHSS评分为0~1分、5~15分的缺血性脑卒中患者中，SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-05-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 急性缺血性卒中（AIS）具有高致残率、高致死率及高复发率等特点，给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来，预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多，其价值也愈发重要。机器学习方法是预测 AIS 患者预后的重要方法之一，且已广泛应用。本文以机器学习方法为重点，就AIS预后预测研究的最新进展予以综述，并提出机器学习预测模型目前所面临的问题与挑战，为 AIS 患者预后结局早期评估与预测在方法上提供新的思路和参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-05-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 血清残余胆固醇（RC）与缺血性脑卒中发病相关，然而 RC 水平与缺血性脑卒中复发的相关性研究较少，且尚少有研究探讨 RC 在缺血性脑卒中患者脑卒中复发中的预测价值。目的 通过检测缺血性脑卒中患者血清 RC 水平，探讨 RC 水平与脑卒中复发的相关性及其预测价值。方法 纳入 2019 年 3 月—2021 年 3 月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的住院患者为研究对象，收集入院后 48 h 内的相关临床信息，并对其随访 12 个月，明确脑卒中复发情况。采用 COX 比例风险回归模型及限制性立方样条（RCS）分析 RC 水平与缺血性脑卒中复发的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析 RC 水平对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果 研究共纳入 1 023 例患者，其中 107（10.46%）例缺血性脑卒中患者 1 年内复发。多因素 COX 比例风险回归模型分析结果显示，RC 水平是缺血性脑卒中复发的独立危险因素（HR=2.709，95%CI=1.150~6.382，P<0.05）。RC 水平与缺血性脑卒中患者复发风险存在非线性的正性剂量 - 反应关系（P-Nonlinear=0.0193）。RC 预测缺血性脑卒中患者 1 年内复发的 ROC 曲线下面积为 0.687（95%CI=0.631~0.743），最佳截断值为 0.58 mmol/L。RC 联合 Essen 卒中风险评分量表（ESRS）与单独 ESRS 预测缺血性脑卒中患者 1 年内复发的 ROC 曲线下面积比较，差异有统计学意义（Z=2.3562，P<0.05）。结论 RC 水平是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素，并对于缺血性脑卒中复发具有一定的预测价值。
分类： 其他 >> 综合 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要： 智库研究是提升国家治理能力的重要手段之一。智库研究涉及多学科和多研究领域知识的综合运用，其研究成果一经采用具有较大的影响力。文章认为智库研究应提升为智库科学，即智库研究应具有广泛公认的科学研究属性——可证伪性。智库研究要基于准确、完备（合理选择）的事实和数据，建立客观的科学模型，通过定性研究方法和定量分析工具，给出有预测能力的客观的战略咨询方案。通过可控的纠错和证伪过程，使得模型和方法中共因性和多因性逐步减少，最终得到普适结论，并在应用实践中得到验证。
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