A型主动脉夹层患者及家属就诊、转诊体验的质性研究

摘要: 背景  AD是最危急的心血管疾病之一，有效、快速地就诊及转诊是保障主动脉夹层患者生命的前提。目前我国AD诊疗体系发展尚未完善，现阶段国内外关于AD患者及家属就诊、转诊的研究类型多为调查性研究，AD患者及家属在就诊转诊中的真实体验及诊疗需求值得关注。目的  了解主动脉夹层患者及家属在就诊、转诊过程中的经历及心理体验，挖掘其诊疗需求，为完善我国主动脉夹层救治体系提供参考。方法  采用目的抽样法选取2021年9月至2021年12月于山西省某三级甲等医院心脏大血管外科就诊的15例A型主动脉夹层患者及其家属为研究对象，采用半结构式访谈法收集资料，运用Colaizzi现象学资料7步分析法进行分析，提炼主题。结果  A型主动脉夹层患者及家属就诊、转诊体验可归纳为3个主题：就诊、转诊体验（发病时的困惑；就诊转诊时的复杂内心活动；手术前的内心冲突）；主动脉夹层诊疗系统存在的问题（诊疗质量待改进；就医程序存在短板）；真实需求（疾病知识与获取途径的需求；经济相关的需求）。结论  A型主动脉夹层患者及家属存在复杂内心体验和多重需求，就诊转诊过程困难重重，我国主动脉夹层诊疗体系有待进一步完善。未来应开展主动脉夹层规范化诊疗培训，形成AD诊疗绿色通道，加强AD相关知识普及，完善资助体系，为提高AD急救质量、完善我国AD诊疗体系提供参考。