健康教练技术联合可穿戴设备对2型糖尿病患者糖脂代谢及自我管理行为的影响研究

摘要: 背景　2型糖尿病（T2DM）已成为当前全球面临的公共卫生负担，随着互联网和数字技术的迅猛发展，智慧服务模式在T2DM患者管理中发挥重要作用。目的　探讨可穿戴设备联合健康教练技术在T2DM患者中的应用效果。方法　选取2020年6月—2021年6月在南昌大学第二附属医院住院的315例T2DM患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组、干预A组和干预B组，对照组实施基于毛细血管血糖监测的常规管理措施；干预A组采用可穿戴设备进行常规管理；干预B组采用可穿戴设备联合健康教练技术进行管理。比较三组干预前及干预后3、6、9、12个月时的血糖、血脂控制状况及自我管理行为上的差异。结果　研究实施期间共失访15例，最终纳入分析的研究对象共300例，三组各100例。三组在餐后2小时血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生次数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、2型糖尿病自我管理行为（2-DSCS）和糖尿病患者自我管理行为（SDSCA）评分上干预方法与时间存在交互作用（P<0.05）。干预方法对低血糖发生例数、总胆固醇（TC）、HDL-C、2-DSCS和SDSCA评分主效应显著（P<0.05）。除低血糖发生次数之外，时间在各项指标上的主效应显著（P<0.05）。各组干预后 3、6、9、12个月时的HbA1c、空腹血糖（FBG）、2 hPG、TC水平低于同组干预前，2-DSCS评分及SDSCA评分高于同组干预前（P<0.05）。干预3个月后：干预B组低血糖发生次数低于干预A组和对照组；干预B组HDL-C水平、SDSCA评分高于对照组（P<0.05）。干预6个月后：干预B组2 hPG、TC水平低于对照组；干预A组和干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组；干预B组SDSCA评分高于干预A组（P<0.05）。干预9个月后：干预B组FBG、2 hPG、TC水平低于对照组；干预B组FBG、2 hPG水平低于干预A组；干预B组HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组；干预B组2-DSCS评分、SDSCA评分高于干预A组（P<0.05）。干预12个月后：干预B组FBG、2 hPG、HbA1c、TC、LDL-C水平低于对照组；干预B组FBG、2 hPG、HbA1c水平低于干预A组；干预B组的HDL-C水平、2-DSCS评分、SDSCA评分高于对照组和干预A组（P<0.05）。结论　可穿戴设备联合健康教练技术在改善T2DM患者糖脂综合控制状况、提高其自我管理能力具有短期及长期效果。