我国中老年人慢性病患病率及患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性研究

摘要: 背景  中国正逐渐步入老龄化社会，中老年人的健康问题越来越受到关注，其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时，医疗卫生资源分布不均，导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的  探讨我国中老年人慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法  于2022年10月—2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年（CHARLS）数据进行清洗、整理及统计分析，共计纳入19520名≥45岁的中老年人，并选取《中国卫生统计年鉴》（2011—2020年）中的2018年统计数据作为对应的医疗卫生资源相关数据。采用多元线性回归分析的方法将各省份的床位数、卫生技术人员数［执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生员］、财政支出（卫生健康总支出）、卫生机构数（医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构）的泰尔指数与各省份中老年人慢性病患病率进行相关性分析。结果  东、中、西部地区中老年人慢性病患病率（χ2=57.900，P<0.001）、患慢性病数量（χ2=11.138，P=0.004）比较，差异有统计学意义；东、中、西部慢性地区中老年人在14种慢性病患病类型中，慢性肺部疾病（χ2=30.906，P<0.001）、肝脏疾病（χ2=17.871，P<0.001）、脑血管疾病（χ2=18.313，P<0.001）、肾脏疾病（χ2=24.383，P<0.001）、消化系统疾病（χ2=16.973，P<0.001）、记忆相关疾病（χ2=6.898，P=0.032）、哮喘（χ2=22.055，P<0.001）的患病率比较，差异有统计学意义；多元线性回归分析结果显示，中老年人慢性病患病率与医院、基层医疗机构、执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生财政支出的公平性具有相关关系（P<0.05）。结论  应加强重大慢性病的区域性健康管理，提高基层防病治病和健康管理的能力，壮大医疗卫生人员队伍，改善医疗卫生资源区域配置均衡性，从而缩短东、中、西部中老年人慢性病患病的区域差异。