• 中国高龄老年人临终医疗费用的影响因素及其城乡差异分析

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-04-19 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 临终医疗费用是卫生健康领域的重要研究方向,目前关于中国老年人临终医疗费用的研究较少,尤其缺乏分析中国城乡老年人临终医疗费用差异成因的研究。目的 探讨中国高龄老年人(80岁)临终前一年医疗费用的影响因素,分析城乡高龄老年人临终前一年医疗费用的差异及其成因。方法 于2021年9月,采用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据,选取临终前一年医疗支出相关数据及其他重要信息完整的、于20142018年死亡的1399例高龄老年人为研究对象,利用普通最小二乘(OLS)回归分析高龄老年人临终前一年医疗费用的影响因素,采用Oaxaca-Blinder分解方法对城乡高龄老年人在临终前一年医疗费用上的差异进行分析。结果 1399例高龄老年人中位临终前一年医疗费用为3500.00(9000.00)元〔对临终前一年医疗费用取对数后的平均值为(8.091.73)元〕。高龄老年人临终前一年医疗费用受到居住地区、死亡年龄、性别、婚姻状况、居住安排、失能情况、有无参加养老保险、死亡地点、医疗服务是否可及、是否卧床、家庭年人均收入的影响(P<0.05)。在控制其他变量的情况下,城市高龄老年人的临终前一年医疗费用比农村高龄老年人高42.6%。Oaxaca-Blinder分解结果显示,在城乡高龄老年人临终前一年医疗费用差异中,可解释部分和不可解释部分分别为32.86%和67.14%;其中可解释部分差异的18.70%是由养老保险参保情况不同造成的,30.18%是由死亡地点不同造成的,40.42%是由家庭年人均收入不同造成的。结论 中国高龄老年人临终前一年医疗费用的影响因素复杂,且存在较大的城乡差异。建议通过实行健康老龄化战略、均衡城乡医疗资源配置、完善老年社会保障体系和发展临终关怀事业等措施减少高龄老年人临终医疗支出,并提升临终高龄老年人的生存和死亡质量。

  • 我国流动老年人公共卫生服务利用及健康公平性研究

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-03-17 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景我国流动老年人规模不断增大,年龄和流动的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前,针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。目的了解流动老年人的公共卫生服务利用情况和健康状况,评价其公共卫生服务利用和健康公平性,为减少与收入相关的卫生不平等提供建议。方法于 2022 年 4 月,从 2018 年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据库(CMDS 2018)中选取年龄 60 岁的老年流动人口为研究对象(n=5 840)。以健康教育、健康档案、家庭医生服务利用情况反映流动老年人的公共卫生服务利用情况,以自评健康、近 1 年患病情况反映流动老年人的健康状况,同时收集流动老年人的社会人口学、经济学特征及流动特征作为解释变量。采用修正集中指数(EI)衡量流动老年人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度,采用基于 logit 模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。结果流动老年人的健康教育接受率为 72.12%(4 212/5 840),EI=0.021(P>0.05);健康档案建立率为 30.99%(1 810/5 840),EI=-0.054(P结论流动老年人公共卫生服务利用和不良健康结果均倾向于低收入人群,收入是引起流动老年人公共卫生服务利用和健康不公平的主要原因。相关部门应做好公共卫生服务相关宣传工作,重点关注经济地位较低的流动老年人群。

  • 流动老人公共卫生服务利用及健康公平性研究

    提交时间: 2022-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景我国流动老人规模不断增长,因双重弱势存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前对流动老人与收入相关的公共卫生服务和健康不公平的研究较为缺乏。目的了解流动老人公共卫生服务利用情况和健康状况,并评价其公共卫生服务利用和健康公平性,为减少与收入有关的卫生不平等提出建议。方法利用2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查(CMDS2018),选取60岁以上的老年流动人口为研究对象,以健康教育、健康档案、家庭医生的使用情况和主观、客观健康状况反映流动老人的卫生服务利用以及健康状况。运用修正集中指数用于衡量流动老人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度,采用基于logit模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。结果5840例流动老人中,健康教育接受率为72.12%,健康档案建立率为30.99%,修正集中指数为-0.054,家庭医生签约率16.83%,EI=-0.057,公共卫生服务利用均倾向低收入人群;自评健康良好占82.29%,EI=0.199,患病占29.02%,EI=0.123。Erreygers指数分解结果显示,影响公共卫生服务利用公平性贡献率最高均为人均收入(74.354%、53.383%),其次为流动范围(43.474%、32.064%);对健康状况不公平贡献率最高亦是人均收入(59.561%、66.641%),其次为户籍(36.347%)对自评健康的影响,流动范围(14.153%)对患病情况的影响。结论流动老人公共卫生服务利用均倾向低收入人群,自评健康倾向高收入人群,患病情况倾向于低收入人群,收入是引起流动老人公共卫生服务利用和健康不公平的最主要的原因。

  • 饲粮中添加番茄渣对育肥猪生长性能、胴体性状、肉品质和抗氧化能力的影响

    分类: 生物学 >> 动物学 提交时间: 2017-10-10 合作期刊: 《动物营养学报》

    摘要: 本试验的目的是探讨饲粮中添加番茄渣对育肥猪生长性能、胴体性状、肉品质和抗氧化能力的影响。采用单因素试验设计,将80头平均体重为(95.20±3.95) kg的“杜×长×大”三元杂交育肥母猪随机分成4组,每组4个重复,每个重复5头。对照组饲喂基础饲粮,TOP100组、TOP200组、TOP300组分别饲喂基础饲粮+100 g/(头·d)番茄渣、基础饲粮+200 g/(头·d)番茄渣、基础饲粮+300 g/(头·d)番茄渣。预试期3 d,正试期37 d。结果显示:1)TOP100组平均增重和日增重极显著高于其他3组(P<0.01)。2)与对照组相比,TOP200组的胴体重显著增加(P<0.05);TOP100组的胴体长显著降低(P<0.05);TOP100组、TOP200组、TOP300组的眼肌面积分别增加了49.11%、46.82%、71.93%(P<0.05)。3)与对照组相比,TOP200组的肌肉红度值极显著升高(P<0.01),TOP100组的肌肉蒸煮损失减少了15.17%(P<0.05),TOP100组、TOP200组的肌肉离心失水率极显著降低(P<0.01)。4)与对照组相比,TOP300组的肝脏总抗氧化能力显著升高(P<0.05);TOP200组的肝脏丙二醛含量显著降低(P<0.05);TOP300组的肌肉总超氧化物歧化酶活性显著降低(P<0.05);TOP100组、TOP200组、TOP300组的肌肉丙二醛含量显著降低(P<0.05)。以上研究结果表明,饲粮中添加100 g/(头·d)番茄渣能显著提高育肥猪的平均日增重且降低料重比,改善胴体性状和肉品质,并提高肝脏和肌肉抗氧化能力;此外,番茄渣在育肥猪饲粮中的添加量每天每头不宜超过300 g。

  • 两种方法建立的睾丸癌顺铂耐药细胞株的比较

    分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

    摘要: 目的 浓度递增法与大剂量冲击法分别诱导两种小鼠睾丸癌I-10顺铂耐药细胞株,比较两种细胞株之间形态差异,并检测耐药相关蛋白MDR1及P-gp的表达水平。方法 采用浓度递增法诱导耐药细胞株I-10/DDPi,大剂量冲击法的诱导耐药细胞株I-10/DDPh;显微镜下观察细胞形态改变;MTT法分别检测耐药指数,绘制生长曲线;Western blot检测耐药相关蛋白MDR1及P-gp的表达;Transwell法检测细胞侵袭能力的变化。结果 正常睾丸癌I-10细胞及两种方法建立的相应耐药株均为贴壁生长,形态饱满,大体呈梭形,上皮样,细胞大小大致相同;I-10/DDP细胞大小不同,形态不规则,细胞表面有细长微绒毛类似触角,分散排列。耐药株I-10/DDPi及I-10/DDPh 对顺铂的耐药指数分别为3.924和3.099,耐药细胞系的倍增时间较正常 I-10 细胞延长。耐药细胞中耐药相关蛋白MDR1及P-gp表达显著高于正常 I-10 细胞,其中I-10/DDPi增加更为明显。耐药细胞株侵袭力增强,其中I-10/DDPh增加更为明显。 结论 采用两种方法均可成功建立的耐顺铂睾丸癌细胞株,且大剂量冲击法建立的耐顺铂细胞株I-10/DDPh更接近于临床中的肿瘤耐药细胞。

  • 基于无人机高光谱遥感的烤烟叶片叶绿素含量估测

    分类: 农、林、牧、渔 >> 农业基础学科 提交时间: 2023-08-14 合作期刊: 《智慧农业(中英文)》

    摘要: [目的/意义]烤烟叶片叶绿素含量(Leaf Chlorophyll Content,LCC)是表征烤烟光合作用、营养状况和 长势的重要指标。本研究的目的为高效精确地估测不同生长期烤烟LCC。[方法]以中烟100烟叶为研究对象,利 用无人机搭载Resonon Pika L高光谱成像仪采集烤烟在6个关键生育期冠层反射率数据。基于相关分析筛选了21种 LCC的敏感光谱指数,通过比较不同光谱组合及不同回归分析算法的预测精度,最终建立了基于多种光谱指数组 合的LCC回归估测模型。采用一元线性回归(Unary Linear Regression,ULR)、多元线性回归(Multivariable Linear Regression,MLR)、偏最小二乘回归(Partial Least Squares Regression,PLSR)、支持向量回归(Support Vector Re⁃ gression,SVR)和随机森林回归(Random Forest Regression,RFR)5种建模方法进行LCC估测。[结果和讨论] 在不同生育期大部分光谱参数与LCC的相关性达到极显著(P<0.01);相较于传统植被指数,新组合的光谱指数显 著提升了与LCC的相关性;对单变量LCC估测模型ULR,以移栽后75 d新组合的归一化光谱指数与红光比率光谱 指数的单变量建模精度最高,两者决定系数(Coefficient of Determination,R2) 和均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE) 分别为0.822和0.814,0.226和0.230。MLR、PLSR、SVR和RFR建模方法预测结果表明,RFR算 法在LCC估测中效果最好,其中使用移栽后75 d数据验证集的R2和RMSE可达0.919和0.146。[结论]本研究通过 分析多种光谱指数与烤烟LCC的响应规律,构建可靠的烤烟叶片LCC估测模型,可为烤烟叶LCC估测以及烤烟的 生长发育监测提供理论依据和技术支撑。