分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 痛风是最常见的炎症性关节炎，对人们的健康造成很大的危害，但目前针对我国痛风疾病负担趋势分析与预测的相关研究有限。目的 分析 19902019 年中国痛风疾病负担的变化趋势，并预测未来 10 年痛风的标化 DALYs 率、标化发病率和标化患病率。方法 提取全球疾病负担研究（GBD）2019 有关中国痛风伤残调整寿命年（DALYs）、发病情况和患病情况等疾病负担指标，采用 Joinpoint 回归模型计算标化 DALYs 率、发病率和患病率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC），采用自回归移动平均模型（ARIMA 模型）对 20202029 年的标化 DALYs 率、标化发病率和标化患病率进行预测。结果 19902019 年，中国痛风 DALYs 从 187 436 人年增至 510 485 人年，增长了 172.35%，发病人数从 1 181 969 人增至 3 041 329 人，增长了 157.31%，患病人数从 5864 143 人增至 16 161 325 人，增长了 175.60%（对应的标化率分别增长了 28.45%、25.92% 和 28.63%）。Joinpoint 回归结果显示，19902019 年，标化 DALYs 率、发病率、患病率整体呈上升趋势（AAPC 分别为 0.9%、0.8%、0.9%，P
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-08-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国中老年人群代谢综合征（MS）患病率逐年攀升，血清尿酸（SUA）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值（UHR）与多种代谢性疾病密切相关，但在中老年人群中，关于UHR与MS关联的研究较少。目的 探讨中国中老年人群UHR与MS之间的相关性，并评估UHR对MS的预测价值。方法 本研究采用 2015 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）公开数据，纳入9233名研究对象。收集研究对象一般资料、体格检查指标和血生化检查指标。计算研究对象UHR。按是否患有MS将研究对象分为非MS组（n=7006）与MS组（n=2 227），同时按UHR四分位数水平将研究对象分为Q1组（UHR7.32%，n=2 308）、Q2 组（7.32%12.20%，n=2 308）。采用Pearson相关性分析探究UHR与代谢指标的相关性；采用多因素 Logistic 回归分析探讨 UHR 与 MS 的关系。分别绘制总体和不同性别研究对象UHR预测MS发生风险的受试者工作特征（ROC）曲线并计算 ROC 曲线下面积（AUC）。结果 MS 组女性比例、年龄、城镇比例、高血压史、糖尿病史、血脂异常史、服用降脂药比例、糖化血红蛋白、C 反应蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、SUA、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、腰围（WC）、UHR 高于非MS组，HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）低于非MS组，两组教育程度、吸烟、饮酒情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着UHR水平的上升，Q1~Q4组MS、中心性肥胖、高血糖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症检出率呈上升趋势（P趋势 <0.01）；Q1~Q4组BMI、WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、eGFR、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，UHR 与 TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC均呈正相关（P<0.01），与HDL-C负相关（P<0.01）。按性别分层后，男性、女性UHR与TG、FPG、DBP、SBP、BMI、WC 均呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1组相比，男性Q4组〔OR=3.385，95%CI=（1.778~6.444），P<0.01〕和女性Q4组〔OR=2.886，95%CI=（1.991~4.184），P<0.01〕MS患病风险增加。ROC曲线分析结果显示，研究对象UHR预测MS的AUC为 0.735〔95%CI（0.723~0.746）〕，男性群体 UHR 预测MS的AUC为0.773〔95%CI（0.757~0.790）〕，女性群体UHR预测MS的AUC为 0.750〔95%CI（0.735~0.766）〕。结论 中国中老年人群UHR水平与MS呈正向关联，UHR与MS及其组分密切相关，UHR可能是MS的危险因素且对中老年群体MS发生风险有良好的预测价值。
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