分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景随着我国老龄化程度不断加深，失能老人对上门医疗服务的需求日益增加，而对其服务质量的评价是服务高质量实施的有力保证。目的 基于德尔菲法制定北京市失能老人上门医疗服务质量指标体系，为社区卫生服务机构向失能老人提供上门医疗服务的质量评价提供客观标准。方法 根据文献研究和定性研究初步形成指标体系条目池，并设计专家函询表。在北京市地区选择在上门医疗服务和老年综合评估领域富有经验的社区护理、全科医学及管理研究专家21名，在2021年6-10月以邮件形式发出专家函询表，进行三轮德尔菲专家函询，并统计专家的个人信息及权威程度相关指标，建立北京市失能老人上门医疗服务质量指标体系。结果 三轮专家函询表均全部收回且全部有效，专家积极系数为100%，21位专家权威程度在0.700~1.000，平均为0.927，达到可接受标准。第一轮专家函询的指标重要性、可行性协调系数分别为0.170和0.140（均P<0.001），第二轮分别为0.147和0.175（P<0.001），第三轮分别为0.231和0.208（均P<0.001），专家意见趋于一致，函询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务质量指标体系包括服务条件、服务过程和服务结果共3项一级指标及9项二级指标和34项三级指标。结论 本研究构建的指标体系适于评价单次上门医疗服务的实施质量，为社区卫生服务机构制定相关制度与工作方案提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 患者用药安全已成为世界重点关注的医疗卫生问题，患者对于促进自身用药安全发挥重要作用。目的 基于德尔菲法初步编制门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表，为评估及促进门诊慢性病患者参与用药安全能力提供客观标准。方法 通过文献研究和半结构化访谈法拟定门诊慢性病患者参与用药安全能力量表初始条目。根据研究目的，采用德尔菲法对来自北京、上海、广东、天津、浙江、内蒙古的 28 名专家进行两轮函询，请专家对维度的熟悉程度及判断依据进行评分，采用 Likert 5 级评分法对条目重要性及可行性进行评分。2021-09-3010-12进行第一轮专家咨询，2021-11-0515 进行第二轮专家咨询，最后通过专家小组会议讨论确定最终条目。计算问卷回收率，以此反映专家积极性；咨询结果的权威程度采用权威系数衡量；采用变异系数及协调系数 Kendall's W 评价专家意见协调程度；重要性和可行性评分的算术均数 3.5 分且变异系数 <0.25 作为条目筛选的初步参考，同时结合专家意见，经研究小组成员和专家小组会议充分讨论后确定条目调整结果。结果 两轮专家咨询均发出 28 份问卷，回收问卷 28 份，专家积极系数均为 100%。两轮咨询专家权威系数为 0.877。第二轮条目重要性和可行性的专家意见协调系数 Kendall's W 相较第一轮均有所提高。第一轮专家咨询结果显示，各条目重要性评分为 3.964~4.964 分，变异系数为 0.038~0.211；可行性评分为 3.964~4.821 分，变异系数为 0.081~0.265。第二轮专家咨询结果显示，各条目的重要性评分为 4.321~5.000 分，变异系数为 0~0.168；可行性评分为 4.036~4.893 分，变异系数为 0.064~0.186。两轮专家咨询及专家小组会议后最终确定了包括用药知识、用药信念、参与用药决策、用药自我管理 4 个维度、33 个条目的门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表。结论 本研究构建了一个包含用药知识、用药信念、参与用药决策、用药自我管理 4 个维度、33 个条目的门诊慢性病患者参与用药安全能力自评量表，该自评量表能够对门诊慢性病患者参与用药安全能力进行评估，为制定相应措施以促进患者参与用药过程、提高用药安全提供参考。
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 随着近几年视频聊天的兴起, 越来越多的研究者开始探索视频聊天对儿童发展的影响。相较于传统通讯技术, 视频聊天具备了视听结合与即时互动的特征; 但同时, 作为数字媒体, 视频聊天仍然保持了传统屏幕媒体二维性的特征。汇总以往视频聊天与儿童学习的实证研究发现, 与录制视频教学比较, 视频聊天在婴幼儿词汇学习(d = 0.33)和动作学习(d = 0.90)上的教学效果更佳; 同时, 视频聊天也能够使婴幼儿在教学过程中保持较高的注意水平(d = 0.90)。视频聊天对儿童远距离亲子关系和同伴关系上均有一定的促进作用。视频聊天也可以作为一种辅助治疗手段应用于特殊儿童的干预中。未来研究仍需关注扩大视频聊天学习中儿童被试的年龄范围、共同观看者的不同支持行为对儿童视频聊天学习的效果产生的影响。
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