老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性研究

摘要: 背景  近年来，我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系，而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标，因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。目的  探讨老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。方法  连续入选2020-01-01—2023-04-24于河北省人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的老年高血压患者和老年非高血压患者600例，根据高血压测量结果，分为单纯收缩期高血压（ISH）组150例，单纯舒张期高血压（IDH）组150例，收缩-舒张期高血压（SDH）组150例，正常血压组150例。收集患者的一般资料，包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血小板分布宽度。采用二元Logistic回归模型分析血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。结果  二元Logistic回归分析结果显示，年龄、尿酸、血小板分布宽度是老年男性ISH发生的影响因素（P<0.05）；年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年男性IDH发生的影响因素（P<0.05）；BMI、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度、空腹血糖是老年男性SDH发生的影响因素（P<0.05）。BMI、总胆固醇、三酰甘油、血小板分布宽度是老年女性ISH发生的影响因素（P<0.05）；BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性IDH发生的影响因素（P<0.05）；BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性SDH发生的影响因素（P<0.05）。性别分层分析显示，校正年龄、BMI、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等混杂因素后，老年男性中，与血小板分布宽度第1四分位（≤10.7fL）相比，血小板分布宽度第3四分位（12.1~<12.9fL）发生ISH的风险为OR=8.893，95%CI=2.731~28.955；第3四分位发生IDH的风险为OR=5.265，95%CI=1.758~15.768；第4四分位（>12.9fL）发生IDH的风险为OR=5.243，95%CI=1.870~14.705；第3四分位发生SDH的风险为OR=4.674，95%CI=1.549~14.102；第4四分位发生SDH的风险为OR=3.316，95%CI=1.177~9.345。老年女性中，与血小板分布宽度第1四分位（≤11.0fL）相比，血小板分布宽度第3四分位（12.4~<13.2fL）发生ISH的风险为OR=3.494，95%CI=1.218~10.021；第4四分位（>13.2fL）发生ISH的风险为OR=5.283，95%CI=1.786~15.633；第4四分位发生IDH的风险为OR=5.837，95%CI=1.544~22.068；第3四分位发生SDH的风险为OR=4.949，95%CI=1.283~19.089；第4四分位发生SDH的风险为OR=4.966，95%CI=1.373~17.963。结论  老年男性中，当血小板分布宽度>12.1fL时，是IDH、SDH的危险因素。老年女性中，当血小板分布宽度>12.4fL时，是ISH、SDH的危险因素；当血小板分布宽度>13.2fL时，是IDH的危险因素。