分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景中国正逐渐步入老龄化社会，中老年人的健康问题越来越受到关注，其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时，医疗卫生资源分布不均，导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的 探讨我国中老年人慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法 于2022年10月2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年（CHARLS）数据进行清洗、整理及统计分析，共计纳入19520名45岁的中老年人，并选取《中国卫生统计年鉴》（20112020年）中的2018年统计数据作为对应的医疗卫生资源相关数据。采用多元线性回归分析的方法将各省份的床位数、卫生技术人员数［执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生员］、财政支出（卫生健康总支出）、卫生机构数（医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构）的泰尔指数与各省份中老年人慢性病患病率进行相关性分析。结果 东、中、西部地区中老年人慢性病患病率（2=57.900，P<0.001）、患慢性病数量（2=11.138，P=0.004）比较，差异有统计学意义；东、中、西部慢性地区中老年人在14种慢性病患病类型中，慢性肺部疾病（2=30.906，P<0.001）、肝脏疾病（2=17.871，P<0.001）、脑血管疾病（2=18.313，P<0.001）、肾脏疾病（2=24.383，P<0.001）、消化系统疾病（2=16.973，P<0.001）、记忆相关疾病（2=6.898，P=0.032）、哮喘（2=22.055，P<0.001）的患病率比较，差异有统计学意义；多元线性回归分析结果显示，中老年人慢性病患病率与医院、基层医疗机构、执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生财政支出的公平性具有相关关系（P<0.05）。结论 应加强重大慢性病的区域性健康管理，提高基层防病治病和健康管理的能力，壮大医疗卫生人员队伍，改善医疗卫生资源区域配置均衡性，从而缩短东、中、西部中老年人慢性病患病的区域差异。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国人口老龄化及重大慢性病问题的加剧，势必会引起失能人口数量的增加，导致社会养老压力增大，政府和家庭养老负担加重。同时，卫生资源配置分配不均衡，将对失能人口的医疗和护理带来更严峻的挑战。目的 探讨我国东、中、西部地区中老年人失能率、失能程度及影响因素的差异。方法 于2022-10-052023-01-13对2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据进行分析，以19 170名45周岁及以上的中老年人作为研究对象，采用日常活动量表（ADL）和工具性日常活动限制量表（IADL）对失能进行判断，将中老年人失能状况和失能程度作为因变量，并根据CHARLS数据调查问卷内容从一般人口学特征、健康评价和生活方式3个方面选取自变量，对东、中、西部中老年人失能状况及失能程度的影响因素进行二分类和多分类 Logistic 回归分析。结果 东、中、西部地区中老年人失能率及失能程度比较，差异具有统计学意义（2 =143.014，P<0.001；2=136.356，P<0.001）。东、中、西部地区中老年人均以轻度失能为主；东、中、西部地区的轻度和重度失能中老年人的年龄构成比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三大地区失能及失能程度的影响因素存在共性和特性。年龄、文化程度、自评健康状况是东、中、西部地区中老年发生失能共同的影响因素（P<0.05），性别、躯体残疾是东部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05），女性中老年人失能的发生的风险比男性高86.0%（OR=1.860，95%CI=1.036~3.338）。婚姻状态、患慢性病是中部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05）；居住地、大脑受损/智力缺陷是西部中老年人发生失能的独立影响因素（P<0.05）。结论 应针对中老年人失能状况及影响因素的区域差异，制定有针对性的预防和治疗策略，通过加强宣传教育、完善基层-社区健康管理体系建设、提供区域化的医疗服务和康复指导，以降低中老年人失能水平，严防失能程度的加深，缓解区域间失能差异。
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