分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-04-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染属于近百年全球重大突发公共卫生事件，对全球卫生系统造成重大威胁。SARS-CoV-2 感染康复后部分患者可长时间存在多种呼吸道症状，这被称为 SARS-CoV-2 感染急性期后遗症，SARS-CoV-2 感染后肺纤维化（PCPF）作为其中之一可不同程度地影响患者的呼吸功能和生活质量。有关 PCPF 的治疗是目前研究的热点，本文就 PCPF 的治疗方法做一综述，旨在改善 PCPF 患者的预后。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期发生主要不良心血管事件（MACEs）的风险大，指南指出准确的早期危险分层对STEMI患者PCI术后MACEs的管理具有重要意义。目前，常用的风险评分系统包括年龄、血肌酐和射血分数（ACEF）评分、心肌梗死溶栓（TIMI）评分、Zwolle评分、首次心肌梗死血管成形术（PAMI）评分、使用控制阿昔单抗和装置的研究以降低晚期血管成形术并发症（CADILLAC），然而哪种风险评分系统更适用于预测STEMI患者PCI治疗远期预后尚无定论。目的 分析我国STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的危险因素并比较我国目前常用的ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统对其远期MACEs发生风险的预测价值。方法 回顾性选取2016年6月2020年6月在甘肃省人民医院心内科成功完成首次PCI术的687例STEMI患者为研究对象。收集患者一般资料与实验室及影像学检查结果，患者入组后均采用ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC风险评分系统进行评分。出院后通过电话及门诊复查方式随访患者，每年随访1次，随访时间截至2023年8月，主要记录随访期间患者MACEs的发生情况。采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后远期MACEs发生的影响因素。绘制不同风险评分系统诊断MACEs的受试者工作特征曲线（ROC曲线），采用Delong检验比较各风险评分系统的ROC曲线下面积（AUC）。结果 687例STEMI患者接受了PCI术，随访过程中44例患者因基本资料数据缺失过多被剔除，最终纳入643例患者，中位随访时间为37（25，49）个月。至随访结束共有134例发生MACEs，发生率为20.8%，其中36例（26.9%）为全因死亡，19例（14.2%）为心源性死亡，33例（24.6%）为再发心肌梗死，61例（45.5%）为再发心绞痛，12例（8.9%）为再发心力衰竭。MACEs组和非MACEs组年龄、住院时间、Killip分级、脑利纳肽前体、纤维蛋白原、贫血、左心室射血分数、估算的肾小球滤过率、血肌酐、瓣膜返流比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 住院时间、血肌酐水平、纤维蛋白原、左心室射血分数、瓣膜返流状态是影响STEMI患者PCI术后远期发生MACEs的危险因素。ACEF、TIMI、Zwolle、PAMI、CADILLAC五种风险评分系统均能预测STEMI患者PCI术后远期MACEs的发生，但从区分度和敏感度方面考虑推荐使用CADILLAC评分。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-07-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着世界范围内肥胖和老年人口亚组人数的增加，肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境（包括癌症）中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断标准缺乏统一标准，且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系统、全面地总结了肌肉减少性肥胖的相关定义及诊断方法，将其对癌症患者的临床影响展开具体论述，包括对手术及化疗患者的影响，并简要说明主要防治策略。本文总结文献得出，肌肉减少性肥胖在癌症患者中发生率较高，但目前对于其定义及诊断标准仍具有争议。肌肉减少性肥胖是癌症预后的独立预测因素，具有重要临床应用价值。
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