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  • 供给-需求综合视角下江苏儿科医师队伍紧缺情况研究

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2023-07-26 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景基于儿童群体的特殊性及近几年生育政策的调整,儿科医师队伍建设越来越重要,但当前儿科医师紧缺研究多为定性研究,定量研究非常缺乏。目的建立多角度需求预测模型,综合分析江苏儿科医生队伍紧缺情况,为推动江苏省十四五时期儿童健康事业发展,加快建设新时代儿科队伍提供参考。方法根据《2018年江苏省卫生服务调查分析报告》获得2018年江苏省儿科医疗服务相关指标,利用《2019年江苏省统计年鉴》和从江苏省卫生统计信息中心数据库中获取江苏省各市儿科的基本情况,运用SPSS24.0分析软件,从供给-需求两个视角建立多角度需求预测模型,对江苏省儿科医师紧缺数量进行综合分析。结果江苏省儿科医师队伍女性医师占比较高;年龄以中青年为主;学历以本科为主;职称结构较为合理;工作年限大部分在20年以上。结合江苏儿科医师队伍基本情况并综合供给-需求视角,江苏省儿科医师紧缺数在1.83万人,13个设区市平均紧缺医师数为0.15万人。结论儿科诊疗资源供不应求,医师工作负荷较高;儿科医师队伍队伍的性别和职称结构有所失衡;特殊的执业环境导致执业风险增加。需加强人才培养及引进政策,夯实人才专业基础,探索互联网+医联体管理新模式。

  • 通勤恢复活动对工作激情的动态影响及其机制

    分类: 心理学 >> 社会心理学 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》

    摘要: 员工在通勤时间里减少身心压力, 将身体和心理资源恢复到正常状态的活动称为“通勤恢复活动”。通勤恢复活动可能跨领域对人们的工作激情产生动态影响。通过日记研究法和潜在剖面分析法, 从短期和长期研究通勤恢复活动对工作激情的动态影响、内在机制和边界条件, 拟解决3个关键问题:第一, 通勤恢复活动如何影响员工的和谐型工作激情和强迫型工作激情及其内在机制是什么?第二, 不同自我调节模式的员工在通勤恢复活动影响工作激情的机制上如何发挥调节效应?第三, 通勤恢复活动各维度组合的不同剖面对工作激情有怎么样的影响?对这些问题的深入探讨, 不仅弥补通勤研究和恢复研究中被忽视却又十分重要的研究缺陷, 而且对人们开展通勤恢复活动提升通勤恢复活动以激发员工的工作激情, 同样有很强的现实意义。

  • 一种新型镍基耐蚀合金与625合金异种金属焊接接头的组织和力学性能

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2023-03-19 合作期刊: 《金属学报》

    摘要: 对一种新型镍基耐蚀合金X-2#与625 合金手工氩弧焊接接头进行拉伸性能和硬度的测试, 并结合OM, SEM和EDS分析等手段研究了焊接接头的组织和性能. 结果表明, X-2#/625 异种金属焊接焊缝重熔区等轴晶组织增多, 有利于提高焊缝区强度. X-2#合金一侧熔合区组织过渡良好, 而625 合金一侧晶界有NbC和Laves 相析出, 影响材料的力学性能. 热影响区在靠近重熔区附近的晶粒由于受2 次热循环的影响, 出现晶粒长大现象, 而X-2#合金一侧热影响区的热稳定性较好. 625合金母材晶粒细小导致其热影响区晶粒长大明显, 从而使625 合金一侧热影响区的Vickers 硬度值降低. X-2#/625 焊接接头在室温到700 ℃下的抗拉强度均低于2侧母材, 焊缝区为接头最薄弱环节, 断口形貌均为韧窝状的韧性断口.

  • 陇中黄土高原丘陵沟壑区不同植被恢复模式下次降雨产流产沙特征

    分类: 环境科学技术及资源科学技术 >> 环境科学技术基础学科 提交时间: 2020-11-19 合作期刊: 《干旱区地理》

    摘要: 基于甘肃省清水县汤峪河径流小区2015—2017年的观测数据,研究不同植被恢复模式条件 下坡面次降雨入渗、产流产沙特征。结果表明:不同植被恢复模式条件下的土壤入渗量与降雨强度呈二次函数关系,存在入渗量达到最大值的临界降雨强度。入渗速率与降雨历时可以用幂函数关系表达,符合考斯恰可夫入渗模型。不同植被恢复模式条件下的产流率在0.003 3~0.003 6 mm·min-1之间,相对裸地的减流率为54%~58%。产流率与降雨强度之间呈二次函数关系(R2>0.88),产流率的主要影响因素是降雨强度。径流含沙量平均值乔灌混合区(3.13 g·L-1)>灌木林(2.95 g·L-1)>乔木林(2.79 g·L-1)>草地(2.58 g·L-1),径流含沙量与降雨强度呈线性递增函数关系。裸地的产沙量显著高于各植被小区(P<0.05),是各植被小区的43~57倍,各植被小区的减沙率在93%~94%之间,减沙效益高于其减流效益。各植被坡面土壤流失量与降雨侵蚀力呈线性递增函数关系;产流率与侵蚀产沙率之间呈极显著正相关关系(P<0.01),二者间可采用二次函数关系表达。本研究成果可为黄土高原丘陵沟壑区水土保持优化配置提供理论依据。

  • 顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复: 单中心前瞻性研究

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》

    摘要: 目的术中血液回收技术(intraoperative blood salvage, IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铰(cis-atracurium besilate, Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Lisa应用于接受IBS患者的临床安全性。方法前瞻性分析比较2017年3月至2017年6月50例在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的腰椎间盘患者50例。患者顺序纳人,前25例进人试验组,后25例进人对照组。全身麻醉后应用Lisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集术野自体血并洗涤。术后人恢复室后,常规监测四个成串刺激比(train-of-four stimulation ratio, TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输人术中收集的自体血,对照组于观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, Pa0=)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery, PaCO=)用于评估呼吸功能恢复情况。结果所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1:1,年龄(55. 1士11. 1)岁,体重(72. 7士9. 8) hg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9.6士7.3)%比(9. 5士8. 1)%,尸= 0. 963 ]。两组患者在观察期结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但两组间PaCO=;#30;,,} ]4.4 (2.0,8. 0} mm Hg比4.8 (0, 7. 1) mm Hg, P=0.312)和Pa0=}i,.}.} } 3. 2(一2.4, 7.9) mm Hg比7. 2(一1.6, 13.0) mm Hg, P=0. 133]并无统计学差异。结论全身麻醉下接受IBS的患者使用Lisa作为肌松药物是安全有效的。

  • 一种新型镍基耐蚀合金焊接接头的组织与性能

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2016-11-04 合作期刊: 《金属学报》

    摘要: 通过对一种新型镍基耐蚀合金(X-2#)手工氩弧焊接接头拉伸性能和硬度的测试,并结合OM,SEM和EDS等技术系统研究了焊接接头的组织和性能。结果表明,X-2#合金焊接接头焊缝区为铸态组织,熔合区从基体到焊缝金属组织过渡良好,热影响区没有晶粒明显粗化现象,母材晶粒度为5级有利于接头的焊接。新合金焊缝区的维氏硬度值小于基体,但焊缝重熔区的维氏硬度值由于等轴晶数量增多而变大。合金中W和Mo等固溶强化元素及Al和Ti沉淀强化元素使X-2#合金焊接接头具有较好的高温强度及热稳定性。合金焊接接头室温与高温下的抗拉强度均低于母材,焊接系数η大于88%,焊缝区为接头最薄弱环节,拉伸断口均为韧性断口,断裂机制为正断与剪切断的混合断裂。

  • 一种新型镍基耐蚀合金与625合金异种金属焊接接头的组织性能

    分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2016-11-04 合作期刊: 《金属学报》

    摘要: 通过对一种新型镍基耐蚀合金U26-2#与625合金手工氩弧焊接接头拉伸性能和硬度的测试,并结合OM,SEM和EDS分析等手段研究了焊接接头的组织和性能。结果表明,U26-2#/625异种金属焊接焊缝重熔区等轴晶组织增多,有利于提高焊缝区强度。U26-2#合金一侧熔合区组织过度良好,而625合金一侧晶界有NbC和Laves相析出,影响材料的力学性能。热影响区在靠近重熔区附近的晶粒由于受2次热循环的影响,出现晶粒长大现象,而U26-2#合金一侧热影响区的热稳定性较好。625合金母材晶粒细小导致其热影响区晶粒长大明显,从而使625合金一侧热影响区的维氏硬度值降低。U26-2#/625焊接接头在室温到700 ℃下的抗拉强度均低于2侧母材,焊缝区为接头最薄弱环节,断口形貌均为韧窝状的韧性断口。